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積極應對老齡化的四種模式
2020年01月22日 08:01 來源:北京日報 作者:景軍 字號

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  中國為老齡化社會服務的準備時間比較短促,和西方國家幾十年甚至上百年的時間相比,我們的老齡化過程來得太快,因而我們面臨的養老事業,任務十分艱巨。對此,我們做了四個積極老齡化的模式研究,調查研究中發現的問題和解決思路,對我們應對老齡化問題有一定啟發意義。

  “幸福守門人”模式

  第一個研究是我們和哈佛大學、中南大學在科技部、中國人口福利基金會支持下完成為期六年的研究,是有關“幸福守門人”模式的研究。

  我們走到村子用量表做心理危機篩查,發現實際上大多數農村老人的第一大危險是孤獨,而不是嚴重的抑郁。為了防止大多數健康的老年人走到臨界點,為了防止臨界點人群變為高危人群,我們設計了“幸福守門人”的金字塔模式,與地方政府人員配合起來劃片,在每個地區都設有幫助農村老人的精神科大夫,動員鄉村醫生、社區積極分子、社工一起來關心他們。

  在這個過程中我們總結出模式的基本原則,即防止老年人心理的危機,需要做到:老年人之間能夠互動,能夠互助,還可以做到情感互助。互惠互助是人類學非常古老的命題。因為我們人類社會在進入市場經濟之前,所有的物質交換都是通過互助和互惠形式完成。從互助到情感互惠非常重要。

  “時間銀行”模式

  第二是“時間銀行”模式。最早發明時間銀行的人是美國律師愛德華·科恩。他在上世紀80年代初期看到自己住的社區有很多人失業。他就琢磨怎么把這些人組織起來,他想起了勞動時間的交換方式:大家兜里雖然沒有錢,但是有時間去完成所需要的勞動。日本人水島旭子在上世紀70年代開始倡導老年互助會,她發現一個特別有意思的現象,在比較老的社區里,年輕的健康老人可以幫助高齡的、體弱的老人,用勞動時間去計算工作量。

  我們國家跟日本相似,比如蘇州的楊枝模式,也是以勞動時間計算,洗衣服的時間、送水的時間、談心的時間、幫助交水電費來回走路的時間、燒飯的時間、探望的時間、買菜的時間等等,甚至一部分守護的時間都可以計算在冊儲存,存到時間銀行賬戶,將來可以兌換成別人對自己的服務。最重要的是,楊枝的經驗證明,實際上到最后很多人沒去兌換,因為它形成了一種文化,年輕的老年人幫助高齡的老人,代代相傳,再不需要去記錄,因為已經在這個社區里形成一種文化,可以傳遞下去了。

  另一種時間銀行模式是廣州南沙模式,是政府牽頭做的。南沙是一個陌生人社會,怎么做好時間銀行?政府利用的一個方法,是用年輕的老年人幫助高齡的老年人,它用實物勛章形式,比如用一桶菜籽油和一個勛章來獎勵100小時的奉獻。實際上這種獎勵和勛章全部加起來的實物價值是低于勞動的市場價值的,即這種勞動還包含著奉獻。

  “老人會”模式

  第三個模式是“老人會”模式。在中國傳統中更多的是白帽會、祝壽會、長壽會這些老人會。老人會在歷史上主要是敬老、賀壽、舉喪。我拿到了杭州老人會支出的清單,看到比歷史上增加了一個內容,即福利探病,將近一半會費用來探病。

  “病友會”模式

  最后一個在養老過程中非常重要的組織就是中國歷史上就有的“病友會”,它既是積極養老,又倡導互助、互惠、互動。在現代醫學進入中國之前,中國沒有醫院,病人得病之后在家住。隨著現代醫院在中國的普及,“病友”一詞開始流行。有學者分別完成了抑郁癥患者QQ群研究、糖友會研究以及抗癌樂園研究。很多城市都有糖友會,糖尿病患者在一起相互學習,相互鼓勵,堅持鍛煉。

  以上是我們對積極老齡化模式的探索,梳理總結其經驗可以為解決我國面臨的養老困境、發展我國的養老事業提供有益的借鑒。

  (作者為清華大學社會學系教授、公共管理學院社會政策研究所所長)

作者簡介

姓名:景軍 工作單位:清華大學

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